醫患溝通與風險防范系列培訓

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課程大綱

第一節、醫護人員語言服務規范

第一講:病歷的基本概念、作用及分類

第二講:病歷檔案的重要屬性

第三講:病歷檔案的訴訟屬性

第四講:書證的可采信規則

第五講:病歷的證據作用

第六講:病歷的書寫

病歷書寫的原則與態度 病歷的內容要求 病歷書寫基本規范

其他記錄:手術和手術護理記錄、急診和搶救記錄、病程記錄、診療計劃、醫囑規范、器械檢驗報告、護理記錄

第七講:當前存在的主要問題

衛生部督導組檢查發現的問題 實際與要求之間的差距

第八講:病歷質量缺陷判定標準

第九講:處方評價格標準

第十講:病歷管理要求