中年男士健康管理培訓

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課程大綱
第一講：高血壓
一、高血壓有哪些原因？分為哪些種類？
1. 原發性、繼發性高血壓的治療差別
二、舒張壓和收縮壓的意義
三、臨床表現
1. 經常覺得眩暈，也有很多患者無異常感覺或不適，體檢時查出血壓高
四、收縮壓（即高壓）在140以上，和/或舒張壓（即低壓）在90以上
五、高血壓治療四大項
1. 藥物治療 2. 飲食控制 3. 運動療法 4. 睡眠
六、高血壓日常生活指南
1. 減少鈉鹽攝入、適當的體育運動
2. 不可做任何憋氣動作！保持大便通暢
3. 減輕精神壓力，保持心理平衡
4. 控制體重、不吸煙、限制飲酒
七、高血壓的穴位治療方法
1. 百會：高血壓、低血壓、頭暈頭痛、神志病
2. 涌泉：高血壓、失眠、尿頻、夜尿、中風
3. 合谷：高血壓、皮膚病、感冒發熱、牙痛特效
4. 太沖：高血壓、情緒病、月經病、乳房病
5. 三陰交：高血壓、失眠、脾胃病、肝病、腎病
八、常規中成藥
1. 當歸龍薈丸（清熱瀉火降壓）：情緒煩躁，容易憤怒，口臭咽痛，胃腸實熱，大便干結者
2. 腦立清膠囊（鎮肝斂陽降壓）：用于高血壓見頭重腳輕或滿面紅光患者（中風高發人群）
3. 杞菊地黃丸（養陰清肝降壓）：耳鳴耳聾，腰腿酸軟，舌紅少苔，口干口渴
4. 其它可供選擇的還有：龍膽瀉肝丸、清腦降壓片、山楂降壓丸等
九、中藥材單方
1. 鬼針草：用法用量；適用于大部分高血壓，一般中藥店有售賣
2. 川牛膝、生地黃：頭暈、面紅、中風前兆高血壓；用法用量
3. 炒杜仲：虛寒型高血壓；用法用量
4. 夏枯草：熱型高血壓；用法用量
5. 三七、大棗：高血壓、糖尿病等慢性病減少并發癥；用法用量

第二講：高血脂
一、臨床表現
病人通常無任何不適感覺，有時可有胸悶心悸感覺；通常在體檢時查出甘油三酯、脂蛋白、膽固醇過高。
二、定義和相關指標數據
三、高血脂的病因是什么
1. 飲食、遺傳、肥胖、生活習慣等
四、高血脂的危害
1. 急性胰腺炎、動脈粥樣硬化、冠心病等
五、高血脂睡前五忌
1. 枕頭過高 2. 吃得過飽 3. 過服安眠藥-降壓藥-血管擴張藥 4. 酗酒 5. 抽煙
六、日常生活中，關注哪些點可以抑制甚至減輕高血脂？
七、常規中成藥
1. 血脂康：用于高血脂伴有舌苔白膩，容易腹脹，胃口不佳的患者。
2. 銀杏葉片：用于高血脂，伴有淤血體質，其舌邊或者舌下有紅點紅斑，紫點紫斑等患者。
3. 復方丹參滴丸：用于高血脂冠心病患者，伴有心胸絞痛刺痛，胸中弊悶患者，其舌邊或者舌下有紅點紅斑，紫點紫斑等患者（與上一條相似，但比適用“銀杏葉片”的患者更重）。
4. 降脂靈膠囊：用于高血脂且伴有體倦乏力，腰腿酸軟患者。
5. 其它可供選擇的還有五福心腦清、絞股藍總甙片、脂可清膠囊、山楂降脂片、山海丹膠囊、決明降脂片等。
八、中藥材單方
1. 每日10到15克山楂泡水服，對降血脂有一定作用
九、高血脂的穴位按摩治療
1. 膻中：氣虛、胸部病、心臟疾病、肺病
2. 陰陵泉：濕氣水腫（含高血脂）、胃病、腹瀉腹脹
3. 內關：心絞痛、胸部病、心率失常、心悸、胃脹、胃痛、嘔吐
4. 三陰交：濕氣水腫（含高血脂）、胃病、腹瀉腹脹、肝臟病、腎臟病、虛勞滋補、痛經、月經不調、功能性不孕不育。
穴位定位及用法
現場實操學習
現場疑問解答

第三講：高血糖及糖尿病
一、高血糖的指標和意義
二、糖尿病的分類
I型：少產不產胰島素
II型：胰島素抵抗等
三、中醫對糖尿病的認識和治療：消渴
四、糖尿病的四大注意事項
1. 藥物治療 2. 飲食控制 3. 運動療法 4. 睡眠
五、臨床表現
早期可無明顯表現，中后期多有消瘦、口渴、多飲、多食、多尿、疲乏無力等癥狀。以西醫檢查血糖升高為標準。
六、糖尿病的日常生活注意事項
1. 少油少鹽不吃糖
2. 定量進餐，少吃多餐。食物種類增加，量減少。少精糧，多粗糧：如燕麥、麥片、玉米面等（無機鹽、維生素、膳食纖維）。可使用甜味劑：木糖醇、甜味菊、甜味糖。
3. 少肉多豆：大豆及豆制品（不含膽固醇，具有降脂作用）。
4. 多蔬菜，少主食（膳食纖維多、水分多，供熱能低、易飽腹作用
5. 少食動物油，食用植物油。少食甜水果
6. 不喝酒；可適量飲用綠茶：預防和改善高血糖，調節人體機理平衡，增強人體抵抗力，降低高血糖引起的并發癥
七、常規中成藥
1. 消渴丸：用于高血糖伴有口干口渴，多飲水為主的患者（即中醫的“上消”）
2. 補中益氣丸：用于高血糖伴有身體虛弱消瘦，疲乏無力，肌肉軟弱，氣短懶言的患者（即中醫的“中消”）
3. 高血糖伴腎虛（腎虛表現：腰腿酸軟、酸痛、疲勞，上樓梯腿腳無力）（即中醫的“下消”），分三種情況：
1）金匱腎氣丸：用于高血糖伴腎虛，且手腳冰涼患者。如果冰涼較重，可服用右歸丸
2）六味地黃丸：用于高血糖伴腎虛，且手腳心發熱患者
3）左歸丸：用于高血糖伴腎虛，但手腳無明顯發冷或發熱患者
4）金鎖固精丸：用于高血糖伴有夜尿次數多，每天晚上起夜小便2次以上患者
5）其它可供選擇的還有渴樂寧膠囊、金芪降糖片、參芪降糖片等
4. 中藥材單方：黃精與山藥；三七粉與炙甘草。
注意事項：在糖尿病中后期身體明顯衰弱退化患者中，第2、3、4條經常同時出現，第5條也容易同時出現，可同時使用幾種藥；例如，某糖尿病患者有（身體虛弱消瘦，疲乏無力，肌肉軟弱，氣短懶言——第2條），（腰腿酸軟、酸痛、疲勞，上樓梯腿腳無力且手腳發涼——第3條），（小便次數很多，每天晚上起床小便多次——第4條），那么可以建議患者服用補中益氣丸+金匱腎氣丸+金鎖固精丸，往往有很好的療效。在糖尿病患者的中后期治療中，除使用西藥外，高度建議患者同時把中藥也服用起來（湯藥更佳），在兩個月左右，很多患者可以從高度虛弱狀態（走200米就嚴重喘累），回復到可從事輕度勞動狀態（可逛街，逛超市買菜，爬樓，做飯等），這非常重要！高度建議中西藥同時服用治療，不可偏廢！
八、穴位療法
1. 太淵：糖尿病上消、肺病
2. 足三里：糖尿病中消、胃腸病、氣虛、貧血
3. 太溪：糖尿病下消、腎病、生殖系統疾病
穴位定位及用法
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